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提問: 一歲零八個月的小孩缺鐵性貧血該怎么辦? 問題補充: 我的小孩一歲零八個月了,前段時間上醫院檢查,醫生說他缺鐵性貧血，我問一下有什么好的辦法和快的辦法？ 医师解答: 一般來說缺鐵性貧下用中醫治療效果較好，但當病人Hb小于60g/L,并有繼續出血， 單獨中藥治療無效時可考慮用西藥鐵劑治療，必要時可用肌內注射補鐵。 　　
　　（一） 口服鐵劑
　　　1、 口服鐵劑
　　　　⑴ 硫酸亞鐵 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細胞游離原卟啉500μg /L（正常200～400μg /L）。
　　　　⑵ 富馬酸鐵 0.2 g/次，3次/日。含鐵量較高，奏效較快。
　　　　⑶ 枸櫞酸鐵銨 常配成10%溶液內服，10ml/次，3次/日。為三價鐵，不易吸收，但能代替片劑。
　　　　⑷ 力蜚能 為鐵配體復合物。
　　　　⑸ 速力菲 為琥珀酸亞鐵。
　　　2、 注射用鐵劑 有胃腸道疾病或急需增加鐵供應者可選用。
　　　　⑴ 右旋糖酐鐵
　　　　⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛，全身反應同右旋糖酐鐵 　　
　　（二） 糾正缺鐵病因
　　　1、防治寄生蟲病，如驅除鉤蟲等。
　　　2、治療慢性胃腸疾患。
　　　3、積極治療慢性失血。
　　　4、 給易感人員以預防性鐵劑治療。
　　　中醫認為，脾虛是本病的關鍵，故健脾益氣生血是主要治法。因脾為后天之本，氣血生化之源，脾健則氣血化源充足。“氣為血帥，血為氣母”，血虛伴有不同程度的氣虛，故補血不宜單用補血藥，而應當配伍補氣藥，以達到益氣生血的目的，并配服含有鐵質的藥物制劑，其療效顯著。
　　
　　【預后與轉歸】 　

　　缺鐵性貧血一般病程較長，其轉歸及預后，與體質強弱、脾胃虛衰，以及是否得到及時正確治療、護理等有密切關系。
　
　　【難點與對策】

　　難點之一：如何加強缺鐵性貧血的病因治療
　　1、應加強衛生宣傳和教育，提高患者及醫務人員對缺鐵性貧血的認識，通過積極治療和去除引起缺鐵的原因，正確補鐵的飲食分配，缺鐵性貧血是可以治愈的，從而提高患者防治本病的依從性和自覺性。
　　2、缺鐵性貧血原因有慢性失血（如痔瘡、月經過多、消化道失血，鉤蟲病等）、機體生理對鐵需求量增加（妊娠、哺乳、兒童生長）、食物中鐵吸收障礙（如慢性胃腸炎、消化性潰瘍、胃腸手術等）等。故要防治缺鐵性貧血就必須從積極治療引起慢性失血的原發疾病，提高療效。 去除引起慢性失血病因相當重要。對于有痔瘡、月經過多、消化性潰瘍、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、嚴重肝病的食管或胃底靜脈曲張及消化道腫瘤、鉤蟲病要及時行相關專科治療，并可采取一些防治出血的措施，以截斷失血即鐵的丟失。
　　3、飲食調理，合理調配飲食結構，增加含鐵量豐富的食物，改變偏食及不良飲食習慣。
　　4、 積極治療消化系統的疾病（如慢性胃腸炎、消化性潰瘍、胃腸手術等），促進消化吸收功能，以利鐵的吸收。發揮中醫在調理脾胃中的優勢，顧護脾胃。
　　　
　　難點之二：如何預防缺鐵性貧血的復發 缺鐵性貧血復發的原因有：
　　　① 療程不夠，停用鐵劑過早。
　　　②引起死回生缺鐵或慢性失血的原發病等未得到良好控制。
　　　③不良飲食習慣未糾正，未加強飲食調理。

　　預防缺鐵性貧血復發的對策有：
　　（1）醫患雙方正確認識本病鐵劑的治療原則，應堅持療程夠、劑量足的原則。
　　（2）積極治療原發病，如鉤蟲病；防治消化性潰瘍等，糾正偏食，加強營養，合理調配飲食。

　　【康復指導】

　　飲食調理
　　缺鐵性貧血飲食調理包括原發病的飲食調養，注意補充富含鐵質飲食。
　　首先要注意飲食補益作用，進食富于營養而又易于消化食物，以保證氣血化生。陽虛患者忌食寒涼，宜溫補類食物；陰虛患者忌食燥熱，宜淡薄滋潤類食物。
　　富含鐵質且可作食療使用的中藥材有：人參、黃芪、白術、當歸、阿膠、何首烏、熟地黃、黃精、鹿茸、海參等，多數食物中含有少量鐵質。 食品中含鐵量最高的是海帶、發菜、紫菜、木耳、香菇、豬肝或其他動物肝臟，其次為肉類、豆類。建議患者用鐵鍋炒菜、煮飯、這樣也能得到相當量的無機鐵。
　　另外要注意進食易消化食品，還可選用一些促進胃腸道吸收的藥品與食品一起烹調出美味可口的菜肴。我們向患者推薦食療法：
　　　1、當歸生姜羊肉湯 當歸15g，羊肉75g，生姜3片，大棗3枚，水200ml，油鹽調味，燉熟食。
　　　2、豬紅瘦肉粥 　大米75g，水適量煮成粥,加入豬紅50g，生姜少許，生蔥少許煮熟，油鹽調味食。